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瘢痕所致的畸形是外科常見病,多由燒傷、其他外傷和感染引起,尤以燒傷后瘢痕攣縮最為多見。除可以引起外形改變外,更重要的是造成功能障礙,影響勞動(dòng);時(shí)間過長(zhǎng)還可引起關(guān)節(jié)僵直、神經(jīng)和血管短縮等,雖經(jīng)手術(shù)治療,功能恢復(fù)也不能滿意,因此應(yīng)盡早解除病人痛苦。瘢痕可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。在不穩(wěn)定性瘢痕階段,有明顯的炎性反應(yīng),瘢痕表現(xiàn)充血。不穩(wěn)定性瘢痕可發(fā)展為增生性瘢痕,也可轉(zhuǎn)化為扁平瘢痕,一般經(jīng)過1~2年時(shí)間后均變成穩(wěn)定性瘢痕。在不穩(wěn)定階段不宜手術(shù)治療,因?yàn)樾g(shù)中出血多、手術(shù)失敗率高、效果不佳,須待其轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定性瘢痕后才宜手術(shù)。
1.影響功能的攣縮性瘢痕,轉(zhuǎn)化穩(wěn)定后,要及早手術(shù)治療;
2.對(duì)眼瞼外翻的畸形要及早進(jìn)行修復(fù),以預(yù)防角膜長(zhǎng)期暴露所致的角膜潰瘍;
3.疼痛性瘢痕影響功能者,可徹底切除,進(jìn)行修復(fù);
4.對(duì)易受摩擦和潰瘍長(zhǎng)期不愈的瘢痕,宜早期切除、修復(fù)。
5.暴露部位有礙容顏的瘢痕亦宜切除、修復(fù)。
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