女性健康是人類持續發展的基礎，也是社會和諧、家庭幸福的基礎。只有建立健全快速、**的疾病篩查和治療機制，才能切實保障女性健康。在這一前提下，為關愛女性健康，促進婦產科疾病早預防、早發現、早診斷和早治療，及保障高齡、二胎孕婦生育健康嬰兒，降低新生兒出生缺陷，3.8婦女節到來之際，在無錫市新吳區婦幼保健所指導下，特開展婦產科疾病公益篩查活動，對年齡在18歲至64歲的女性、尤其是有遺傳史的女性提供常規婦檢、陰道鏡檢查、乳腺視診與觸診、乳腺彩超等免費檢查，以及針對35歲以上的高齡孕婦及有過不良妊娠史或遺傳病史的孕婦提供常規產檢、孕10周內早孕彩超等免費檢查。

市人民醫院、婦幼保健院專家應邀參加活動啟動儀式

提高女性健康意識，“兩癌”需要早發現

說起“兩癌”篩查，婦產科主任韓宏秀不禁感嘆：“雖然連續開展了幾年的‘兩癌’篩查，但很多女性的保健意識還遠遠不夠強。”她接觸的篩查對象，當通知有異常情況的時候，很多人因為沒有身體的明顯不適或健康意識薄弱，經常不愿意做進一步檢查。

據了解，上世紀90年代后，乳腺癌已居女性高發惡性腫瘤前列，這種趨勢延續至今，成為首位女性惡性腫瘤。統計數據表明，乳腺癌全球每年新發病例近140萬，死亡約50萬。而宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二位最常見惡性腫瘤，全球每年約有50萬新發病例，我國目前每年有超過13萬新發病例。

宮頸癌是目前**一個病因明確的惡性腫瘤，而宮頸感染人類乳頭瘤病毒(HPV)高危型是宮頸癌主要的致病原因。“宮頸癌的發生與高危型人乳頭瘤病毒，也就是HPV的持續感染相關。”韓宏秀介紹說，HPV是一種常見病毒，可通過性行為傳播，多數性活躍的人群一生中某個時段都可能感染上HPV，所以即使查出感染也不要害怕。

為“兩癌”篩查能夠提供的檢測手段包括乳腺手診、乳腺B超、婦科檢查、HPV檢測、白帶檢查。如果初篩異常，還能進一步進行宮頸TCT、陰道鏡加活檢、乳腺鉬靶檢查等。

多種先進檢測手段并舉，降低“兩癌”發病率

“兩癌”雖危險，但也其“軟肋”，因為“兩癌”的病變進展是一個長期的過程。以宮頸癌為例，從HPV感染到發展為宮頸癌，會經歷一段較長的潛伏期，甚至可達10年之久。從這個角度看，宮頸癌是可以防范的。

“HPV和TCT這兩項檢查都是宮頸癌篩查的手段。”婦產科主任韓宏秀介紹說，TCT即液基薄層細胞檢測，是目前國際上較先進的一種宮頸脫落細胞學檢查技術，對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變。HPV則是人乳頭瘤病毒檢測，臨床發現HPV是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。“若經濟條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。”兩者結果均為陰性，那么此后3-5年再做檢查即可。

對于乳腺癌，乳腺科主任章麗娟表示，B超和鉬靶檢查是篩查乳腺癌的兩種方式，一般來說，鉬靶檢查針對絕經后的人群來說更為有效精確。她建議絕經前人群同時選用B超和鉬靶兩種檢查方式，以提高篩查的準確率。

章麗娟提醒，女性平時自檢乳房很重要，發現異常應盡早去醫院做進一步檢查。她建議，除了40歲以上女性需定期接受檢查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需將篩查年齡提早到35歲，“現有研究已經明確指出，適時生育、母乳喂養可以有效降低乳腺癌發生率。”章麗娟說。

出生缺陷兒逐年增多，產前篩查必不可少

作為世界上人口最多的國家，我國也是出生缺陷高發國家，隨著二孩政策實施，這一現象更加嚴峻。報告顯示，出生缺陷發生率已達5.6%，即約每半分鐘就有一個出生缺陷兒出生。據統計，江蘇省2016年新增的出生缺陷兒有5.3萬人，產前超聲系統篩查居前三位的出生缺陷是：心臟異常、神經系統異常、泌尿系統異常。

出生缺陷即通俗所言之“先天性畸形”，是指嬰兒在母體子宮里就發生的發育異常以及存在于身體某些部位的畸形。全國每年新增主要出生缺陷疾病分別是先天性心臟病、神經管缺陷、先天性聽力障礙和唐氏綜合征等。預防出生缺陷有三道防線，其中二級預防就是產前篩查。

婦產科主任韓宏秀介紹，二級預防是指導孕婦在懷孕期間定期做產前檢查，尤其是高齡和高危因素的孕婦，唐氏篩查和超聲檢查在懷孕期間必不可少。由遺傳因素所導致的出生缺陷往往很嚴重，像唐氏綜合征這樣的染色體病、染色體微缺失微重復綜合征、單基因病等，迄今還沒有**方法，只有通過產前篩查和產前診斷及時對缺陷胎兒終止妊娠。

做好產前篩查工作，保障高齡孕產婦安全孕育

與不斷增長的新生人口相對應，隨著“全面二孩”政策的實施，不少高齡已婚已育女性陸續加入生育大軍，近兩年來高危孕產婦生育率也不斷升高。而高齡產婦是導致出生缺陷兒增多的主要因素之一。“高齡產婦更需要做產前篩查，孕婦年齡越大，生有缺陷兒的風險也會相應增加”，婦產科主任韓宏秀說。對于高齡產婦，出現染色體異常和先天性心臟病的概率也是明顯增加的，從染色體來看，隨著孕婦年齡增大，卵巢功能比年輕孕婦要差一點，卵子功能也會差，造成染色體異常的風險就會大一些，但是高齡孕婦可以通過DNA檢測篩查出異常的染色體進而更好地進行預防。

韓宏秀指出，產前檢查對于檢測出生缺陷是很有成效的，以先天性心臟病為例，孕期做的普通超聲篩查可以檢出70%-80%左右的先天性心臟病，嚴重的先天性心臟病通過心臟超聲檢測出來的幾率是在95%以上。重大出生缺陷的產前篩查和產前診斷關乎我國出生人口素質，也關乎每個家庭的幸福和諧，是重大的公共衛生問題。韓宏秀表示，出生缺陷越早發現越早治療效果越好，這是一種理念。隨著人口素質的改變，產前篩查技術也在不斷進步，為了保障下一代的質量，出生一個健康聰明的孩子，應該一步一個腳印扎實做好產前篩查工作。

吳曉光院長介紹公益篩查活動的目的及意義

院長吳曉光指出，作為以婦產科見長的醫院及市產前篩查定點機構，在區婦幼保健所指導下，醫院以此次婦產科疾病公益篩查活動為契機，積極合理利用醫療技術資源，切實促進乳腺癌、宮頸癌篩查工作，進一步增強錫城女性對“兩癌”的自我保健意識，通過早發現、早診斷、早治療，提高***，降低死亡率;同時對孕婦實施有效產前篩查，減少出生缺陷的發生，普及優生優育知識，提高公眾對預防出生缺陷重要性的認識。吳曉光表示，醫院將為錫城女性、妊娠婦女提供高質量、高水平、專業的婦產科疾病綜合防治服務，使更多女性從中受益，為錫城醫療衛生事業貢獻自己的一份力量。