女性健康是人類持續(xù)發(fā)展的基礎，也是社會和諧、家庭幸福的基礎。只有建立健全快速、**的疾病篩查和治療機制，才能切實保障女性健康。在這一前提下，為關愛女性健康，促進婦產(chǎn)科疾病早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，及保障高齡、二胎孕婦生育健康嬰兒，降低新生兒出生缺陷，3.8婦女節(jié)到來之際，在無錫市新吳區(qū)婦幼保健所指導下，特開展婦產(chǎn)科疾病公益篩查活動，對年齡在18歲至64歲的女性、尤其是有遺傳史的女性提供常規(guī)婦檢、陰道鏡檢查、乳腺視診與觸診、乳腺彩超等免費檢查，以及針對35歲以上的高齡孕婦及有過不良妊娠史或遺傳病史的孕婦提供常規(guī)產(chǎn)檢、孕10周內(nèi)早孕彩超等免費檢查。

市人民醫(yī)院、婦幼保健院專家應邀參加活動啟動儀式

提高女性健康意識，“兩癌”需要早發(fā)現(xiàn)

說起“兩癌”篩查，婦產(chǎn)科主任韓宏秀不禁感嘆：“雖然連續(xù)開展了幾年的‘兩癌’篩查，但很多女性的保健意識還遠遠不夠強。”她接觸的篩查對象，當通知有異常情況的時候，很多人因為沒有身體的明顯不適或健康意識薄弱，經(jīng)常不愿意做進一步檢查。

據(jù)了解，上世紀90年代后，乳腺癌已居女性高發(fā)惡性腫瘤前列，這種趨勢延續(xù)至今，成為首位女性惡性腫瘤。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，乳腺癌全球每年新發(fā)病例近140萬，死亡約50萬。而宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二位最常見惡性腫瘤，全球每年約有50萬新發(fā)病例，我國目前每年有超過13萬新發(fā)病例。

宮頸癌是目前**一個病因明確的惡性腫瘤，而宮頸感染人類乳頭瘤病毒(HPV)高危型是宮頸癌主要的致病原因。“宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒，也就是HPV的持續(xù)感染相關。”韓宏秀介紹說，HPV是一種常見病毒，可通過性行為傳播，多數(shù)性活躍的人群一生中某個時段都可能感染上HPV，所以即使查出感染也不要害怕。

為“兩癌”篩查能夠提供的檢測手段包括乳腺手診、乳腺B超、婦科檢查、HPV檢測、白帶檢查。如果初篩異常，還能進一步進行宮頸TCT、陰道鏡加活檢、乳腺鉬靶檢查等。

多種先進檢測手段并舉，降低“兩癌”發(fā)病率

“兩癌”雖危險，但也其“軟肋”，因為“兩癌”的病變進展是一個長期的過程。以宮頸癌為例，從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌，會經(jīng)歷一段較長的潛伏期，甚至可達10年之久。從這個角度看，宮頸癌是可以防范的。

“HPV和TCT這兩項檢查都是宮頸癌篩查的手段。”婦產(chǎn)科主任韓宏秀介紹說，TCT即液基薄層細胞檢測，是目前國際上較先進的一種宮頸脫落細胞學檢查技術，對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變。HPV則是人乳頭瘤病毒檢測，臨床發(fā)現(xiàn)HPV是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。“若經(jīng)濟條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。”兩者結果均為陰性，那么此后3-5年再做檢查即可。

對于乳腺癌，乳腺科主任章麗娟表示，B超和鉬靶檢查是篩查乳腺癌的兩種方式，一般來說，鉬靶檢查針對絕經(jīng)后的人群來說更為有效精確。她建議絕經(jīng)前人群同時選用B超和鉬靶兩種檢查方式，以提高篩查的準確率。

章麗娟提醒，女性平時自檢乳房很重要，發(fā)現(xiàn)異常應盡早去醫(yī)院做進一步檢查。她建議，除了40歲以上女性需定期接受檢查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需將篩查年齡提早到35歲，“現(xiàn)有研究已經(jīng)明確指出，適時生育、母乳喂養(yǎng)可以有效降低乳腺癌發(fā)生率。”章麗娟說。

出生缺陷兒逐年增多，產(chǎn)前篩查必不可少

作為世界上人口最多的國家，我國也是出生缺陷高發(fā)國家，隨著二孩政策實施，這一現(xiàn)象更加嚴峻。報告顯示，出生缺陷發(fā)生率已達5.6%，即約每半分鐘就有一個出生缺陷兒出生。據(jù)統(tǒng)計，江蘇省2016年新增的出生缺陷兒有5.3萬人，產(chǎn)前超聲系統(tǒng)篩查居前三位的出生缺陷是：心臟異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)異常。

出生缺陷即通俗所言之“先天性畸形”，是指嬰兒在母體子宮里就發(fā)生的發(fā)育異常以及存在于身體某些部位的畸形。全國每年新增主要出生缺陷疾病分別是先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、先天性聽力障礙和唐氏綜合征等。預防出生缺陷有三道防線，其中二級預防就是產(chǎn)前篩查。

婦產(chǎn)科主任韓宏秀介紹，二級預防是指導孕婦在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查，尤其是高齡和高危因素的孕婦，唐氏篩查和超聲檢查在懷孕期間必不可少。由遺傳因素所導致的出生缺陷往往很嚴重，像唐氏綜合征這樣的染色體病、染色體微缺失微重復綜合征、單基因病等，迄今還沒有**方法，只有通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷及時對缺陷胎兒終止妊娠。

做好產(chǎn)前篩查工作，保障高齡孕產(chǎn)婦安全孕育

與不斷增長的新生人口相對應，隨著“全面二孩”政策的實施，不少高齡已婚已育女性陸續(xù)加入生育大軍，近兩年來高危孕產(chǎn)婦生育率也不斷升高。而高齡產(chǎn)婦是導致出生缺陷兒增多的主要因素之一。“高齡產(chǎn)婦更需要做產(chǎn)前篩查，孕婦年齡越大，生有缺陷兒的風險也會相應增加”，婦產(chǎn)科主任韓宏秀說。對于高齡產(chǎn)婦，出現(xiàn)染色體異常和先天性心臟病的概率也是明顯增加的，從染色體來看，隨著孕婦年齡增大，卵巢功能比年輕孕婦要差一點，卵子功能也會差，造成染色體異常的風險就會大一些，但是高齡孕婦可以通過DNA檢測篩查出異常的染色體進而更好地進行預防。

韓宏秀指出，產(chǎn)前檢查對于檢測出生缺陷是很有成效的，以先天性心臟病為例，孕期做的普通超聲篩查可以檢出70%-80%左右的先天性心臟病，嚴重的先天性心臟病通過心臟超聲檢測出來的幾率是在95%以上。重大出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷關乎我國出生人口素質，也關乎每個家庭的幸福和諧，是重大的公共衛(wèi)生問題。韓宏秀表示，出生缺陷越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，這是一種理念。隨著人口素質的改變，產(chǎn)前篩查技術也在不斷進步，為了保障下一代的質量，出生一個健康聰明的孩子，應該一步一個腳印扎實做好產(chǎn)前篩查工作。

吳曉光院長介紹公益篩查活動的目的及意義

院長吳曉光指出，作為以婦產(chǎn)科見長的醫(yī)院及市產(chǎn)前篩查定點機構，在區(qū)婦幼保健所指導下，醫(yī)院以此次婦產(chǎn)科疾病公益篩查活動為契機，積極合理利用醫(yī)療技術資源，切實促進乳腺癌、宮頸癌篩查工作，進一步增強錫城女性對“兩癌”的自我保健意識，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高***，降低死亡率;同時對孕婦實施有效產(chǎn)前篩查，減少出生缺陷的發(fā)生，普及優(yōu)生優(yōu)育知識，提高公眾對預防出生缺陷重要性的認識。吳曉光表示，醫(yī)院將為錫城女性、妊娠婦女提供高質量、高水平、專業(yè)的婦產(chǎn)科疾病綜合防治服務，使更多女性從中受益，為錫城醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻自己的一份力量。