膝關節切開引流術

膝關節切開引流術術前準備

1
體位　仰臥位。
2
切口、顯露　膝關節比較表淺，通常在髕骨兩旁作前外側及前內側切口，自髕骨上極平面至脛骨結節平面[圖1⑴]，切開筋膜和髕骨旁支持韌帶，即可顯露關節囊。后側切口應處于肢體在仰臥時的低位，有利于引流，但容易自動閉合，且可引起小腿后部筋膜間隙感染，僅在必要時才加用后外側或后內側切口作為對口引流。如需作后外側或后內側切口，可用止血鉗從前側切口插入關節腔，從后外側的股二頭肌腱前緣突出，作為對口切開的指標，以免損傷腓總神經。后內側切口需以同法自半腱肌、半膜肌之間切開[圖1⑵]。
3
切開關節囊、清除膿液　縱行切開關節囊，吸出膿液，邊活動膝關節、邊徹底沖洗，同時檢查關節面破壞情況，并清除腔內所有纖維蛋白滲出物和壞死、脫落的軟骨片屑。根據髖關節切開引流術的同樣原則與措施處理，或縫合關節囊或切開不縫。

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