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全肺切除術

全肺切除術術前準備

  • 1

    通過X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。

  • 2

    合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。

  • 3

    吸煙者應忌煙2周以上。

  • 4

    行肺功能檢查和血氣分析測定。

  • 5

    糾正心臟功能，改善全身營養等。

全肺切除術手術過程

  • 1

    (一)右全肺切除術

  • 2

    切口：右胸后外側切口，經第6肋床或肋間進胸。

  • 3

    環繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖1、2)。

  • 4

    將上葉及下葉肺向后方牽開，暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出，分別結扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。

  • 5

    將肺動脈干的第一支(即尖前段動脈)結扎、切斷后，右肺動脈干即可完全顯露。游離出右肺動脈干，先套粗絲線暫時阻斷10分鐘，觀察病人血壓、心率及動脈血氧飽和度無明顯變化，即可予以結扎、切斷(圖5)。

  • 6

    將下葉向前牽開，結扎、切斷肺下韌帶(圖6)。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結扎并縫扎后切斷(圖7)。

  • 7

    上葉肺向下牽開，在奇靜脈弓下方游離出右主支氣管，距氣管隆嵴0.5～0.8cm處切斷，縫合(圖8)。

  • 8

    張肺檢查支氣管殘端無漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

  • 9

    (二)左全肺切除術

  • 10

    切口：左胸后外側切口，經第6肋床或肋間進胸。

  • 11

    環繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖10)。

  • 12

    在主動脈弓下方游離出左肺動脈干。如左肺動脈干較短，可先處理尖后段動脈(圖11)，然后再結扎、切斷左3吊動脈干(圖12)。結扎、切斷左肺動脈干前，亦應進行阻斷試驗。

  • 13

    將肺上葉向后方牽開，游離出肺上靜脈，予以結扎、切斷(圖13)。

  • 14

    將下葉向前牽開，結扎、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結扎并縫扎后切斷(圖14)。

  • 15

    游離出左主支氣管，距氣管隆突0.5～0.8cm處切斷、縫合(圖15)。

  • 16

    張肺檢查支氣管殘端無漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

相關醫生

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  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
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    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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