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扁桃體摘除術(shù)是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術(shù)。要求將整個扁桃體連同包膜完整切除,以治療反復(fù)發(fā)生的慢性扁桃體炎,具有一定效果。但是對于扁桃體摘除術(shù)還是要采取重視和謹(jǐn)慎的態(tài)度,否則可以產(chǎn)生并發(fā)癥,甚至造成嚴(yán)重的后果。
1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便,可行扁桃體摘除術(shù)。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術(shù)方法進(jìn)行治療。對于慢性咽炎的患者,扁桃體摘除并不能改善其癥狀。
2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患,如反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等與扁桃體有關(guān)者,可施行扁桃體摘除術(shù)。
3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內(nèi)其他器官疾患者,如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎和腎炎等,均可考慮施行扁桃體摘除術(shù)。
如有以下幾種情況,手術(shù)應(yīng)慎重考慮或推遲進(jìn)行:
1.全身性疾病的活動期,如結(jié)核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。
2.急性扁桃體炎發(fā)作時期不宜手術(shù),一般在發(fā)作以后3~4周方可施行手術(shù)。
3.高血壓病及動脈硬化癥患者,收縮壓如超過20~21.3kpa不宜手術(shù),以免出血。
4.身體軟弱消瘦、年老或患有嚴(yán)重疾病者;年齡不到5歲的小兒多不主張手術(shù)。
5.風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者,不宜施行手術(shù),婦女在月經(jīng)期暫緩手術(shù),因手術(shù)出血機會較多。
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