激光心肌血管重建術

手術部位： 胸部
手術科室：
手術方式： 暫無相關信息
麻醉方式： 暫無相關信息
手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

激光心肌血管重建術簡介

激光心肌血管重建術(lasermyocardialrevascularization，LMR)，是為克服和彌補當前缺血性心臟病外科及介入治療而產生的新的再血管化技術，有心外膜照射法和以骨膜照射法2種手術方式，于1988年開始應用于臨床。它主要是應用激光從心外膜到心內膜或從心骨膜到心外膜之間作貫穿或不貫穿心室壁的管道，這些管道與心肌竇狀隙、Thebesian靜脈和動脈-心腔血管等微血管吻合構成一個新的供血系統，使心室的含氧血能在收縮期由心腔導入缺血，即直接從心腔供血，從而改善心肌的血液供應。

激光心肌血管重建術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　A.經積極治療后頑固性心絞痛仍不能滿意控制者;B.證明缺血的心肌中存在有活動心肌;C.病人不適合行介入治療或外科搭橋術;D.病人的射血分數在20%以上。一般來說，LMR適于彌漫性冠狀動脈病變、冠狀動脈細小或多段狹窄、整支冠脈閉塞、左心功能不全，先前的冠脈搭橋血管閉塞但有可供再血管化的心肌以及其他不適合搭橋的患者，尤其是老年人，因其有多種器官疾病，處于心臟病晚期，基礎心功能較差，往往不宜于PTCA、CABG等治療。

　　LMR是新產生的一種再血管化技術，具有一定的應有前景，初步的臨床應用結果表明近期療效良好，但對其長期療效，尤其是心肌通道是否能長期存在有效、對心肌損傷程度是否會導致心肌纖維化或造成嚴重的心律失常以及遠期病死率等，都有待進一步觀察和研究。

禁忌癥

　　1.左室射血分數小于15%。

　　2.有明顯的充血性心力衰竭。

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