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體位 仰臥位。
切口 右上經(jīng)腹直肌切口。
探查 進(jìn)入腹腔后仔細(xì)探查肝、膽囊、十二指腸、胃、脾等情況。然后,以左手示指伸入網(wǎng)膜孔,用示指與拇指詳細(xì)觸摸膽總管及肝動(dòng)脈。
顯露肝固有動(dòng)脈 肝固有動(dòng)脈正常時(shí)位于膽總管的左側(cè)。用拉鉤牽開肝和十二指腸,沿膽總管方向縱行剪開肝十二指腸韌帶,以便尋找肝固有動(dòng)脈。于膽總管左側(cè)小心鈍性分離肝固有動(dòng)脈。注意切勿損膽總管及門靜脈。
結(jié)扎肝固有動(dòng)脈 自肝固有動(dòng)脈后方引過兩條中號(hào)絲線,雙重結(jié)扎肝固有動(dòng)脈。用細(xì)絲線間斷縫合肝十二指腸韌帶[圖1]。
逐層縫合腹壁各層。
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