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斷頭術

斷頭術術前準備

  • 1

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斷頭術手術過程

  • 1

    術前準備　消毒外陰及脫出的手，鋪巾，導尿。

  • 2

    陰道檢查　檢查宮頸口擴張情況，胎胸嵌入陰道程度，胎頭及胎頸位置，了解有無子宮破裂。

  • 3

    斷頭　有三種方法。

  • 4

    ⑴將脫出的胎手向胎頭對側牽拉，使胎兒頸部下降，便于操作。線鋸一端縛以紗布，用示中指夾住紗布一頭，沿胎兒頸部后方送入，在胎頸前方露出，將紗布拉出，使線鋸繞過胎頸(圖2，圖3)，重復檢查線鋸纏繞部位，在線鋸兩端接上拉柄。單葉拉鉤拉開陰道前后壁，線鋸柄前后交叉來回拉動，使胎頸離斷(圖4，圖5)。注意不要離斷胎頸下面的皮膚，以利于牽出胎頭。

  • 5

    ⑵長剪斷頭法：助手用手牽拉脫出的上肢同線鋸法，術者左手進入宮腔，鉤位胎頸，并在手指保護下剪開胎頸部的皮膚、肌肉及頸椎，胎頭與胎體即離斷，注意保留部分皮膚保護胎頭娩出(圖6)。

  • 6

    ⑶鉤斷法：助手牽拉脫出的上肢同線鋸法，術者右手持斷頭鉤，在左手的引導和護蓋下放入宮腔，從胎頸的前方送到胎頸的上緣，拇指在前護送斷頭鉤，其余手指在后鉤住胎頸，將斷頭鉤向后旋轉鉤在胎頸上(圖7，圖8)，以胎頸為支點向下牽引的同時，左右反復旋轉鉤柄使頸椎脫節，在助手牽引脫出的上肢時，術者在左手保護下，用長剪刀剪斷頸部軟組織斷離胎頭與胎頸。

  • 7

    牽出胎體　牽拉脫垂的胎手，胎體隨之易被牽出(圖9)。線鋸離斷的頸椎面光滑不會損傷陰道。

  • 8

    牽出胎頭　術者手伸入宮腔，示中指伸入胎兒口腔內(圖10)。若枕骨朝上，顏面朝下，向下向外牽引胎頭至恥骨聯合下緣，向上牽出胎頭的同時，另一手在下腹部向下壓迫胎頭予以協助牽引娩出。如胎頭位置較高，胎肩嵌入較深，胎頸雖可觸及，但斷頸困難，可行頭肩斜斷術。即把線鋸從一側肩部鎖骨上斜向對側腋下鋸斷，牽拉脫出之胎手，牽出胎頭，再牽引胎手，隨之胎體被牽出。此法先出頭，后出軀干，較斷頸更易牽出。

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    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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