左心房粘液瘤切除術

左心房粘液瘤切除術術前準備

1
消除一切感染病灶。
2
糾正營養不良、貧血以及肝、腎和其他臟器功能障礙。
3
糾正心力衰竭，或使病人處于可能的最佳狀態。
4
術前48小時停用毛地黃類藥及利尿藥。
5
術前1周用普通飲食，以利調整電解質平衡，如病人長期服用利尿藥，則術前1周將口服氯化鉀適量增加，以利克服體內鉀的不足。
6
術前3日開始用抗生素預防感染，手術當日術前用藥時，給一個劑量抗生素。
7
重癥病人術前1周起靜脈點滴葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液(gik)，以保護心肌。
8
術前應對病人進行心理治療，消除顧慮，增強醫患合作。讓病人了解手術過程可能出現的各種情況，以利病人主動配合。

左心房粘液瘤切除術手術過程

1
切口：胸骨正中切口。縱行切開心包。建立體外循環。
2
于房間溝后方縱行切開左心房，顯露粘液瘤(圖1)。
3
將房間隔處的瘤蒂連同腫瘤一并切除(圖2)。切除時應先切除瘤蒂，然后小心地把腫瘤完整取出。用大量生理鹽水反復沖洗心腔，避免遺留腫瘤駔織引起栓塞或種植。瘤蒂附著部周圍的房間隔組織切除直徑1cm的范圍，以防局部復發。
4
間斷"8"字縫合房間隔缺損處(圖3)。如缺損較大應用補片法修補(圖4)。
5
縫合左心房切口(圖5)。

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