重度瘢痕性眼瞼外翻手術(shù)治療

重度瘢痕性眼瞼外翻手術(shù)治療術(shù)前準(zhǔn)備

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術(shù)前結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。
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術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)滴以廣譜抗生素眼藥水。
3
由于這類由于手術(shù)時局麻藥浸潤作用受到影響，患者多覺疼痛，因此宜采用全麻。術(shù)前注意作全麻前準(zhǔn)備。
4
供皮區(qū)作備皮膚準(zhǔn)備。皮片選擇多為中厚皮片或全厚皮片。小范圍的全厚皮片可取自對側(cè)眼的上瞼皮片，也可取自耳后，上臂內(nèi)側(cè)，頸部鎖骨上區(qū)，該部分的皮膚特點與眼瞼皮膚有相近似，切取的范圍相對比較充分。大范圍的游離植皮，應(yīng)切取中厚皮片，用取皮機(jī)或滾軸刀切取，供皮區(qū)多選自大腿內(nèi)側(cè)。通常供皮區(qū)備皮3天。

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距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口，重癥病人切口兩端應(yīng)超越內(nèi)外眥部(圖8)。
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兩側(cè)眥部如有粗大瘢痕條索，應(yīng)予切除。切除皮膚面及深部組織內(nèi)的瘢痕組織，松解創(chuàng)面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復(fù)正常(圖9)。
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作上下眼瞼瞼緣縫合(圖10)。
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用紗布或橡皮片印下創(chuàng)面大小，形狀，剪成模片。根據(jù)模片大小在供皮區(qū)內(nèi)切取比它大1/4的游離中厚皮片或全厚皮片，目的為防止皮片收縮。供皮區(qū)創(chuàng)面按常規(guī)處理，壓迫包扎。修剪游離皮片，剔除游離皮片下的脂肪組織，將游離皮片放置于眼瞼皮膚創(chuàng)面上。游離皮片與皮膚缺損創(chuàng)面的創(chuàng)緣間斷縫合，各方向留下互相對應(yīng)的長線頭6～8個，以備打包結(jié)扎用(圖11)。
5
皮片表面作2～3個引流切口，清洗局部血跡和血凝塊。移植的皮片表面鋪上浸以少量75%酒精或抗生素的多層細(xì)紗布，用四周保留的長線頭作打包結(jié)扎，注意壓力要均勻，避免縫線處將皮片提起，造成術(shù)后皮片不平整。表面蓋以紗布后加壓包扎(圖12)。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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