掌骨干骨折切開復位克氏固定術(shù)

掌骨干骨折切開復位克氏固定術(shù)術(shù)前準備

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骨折是嚴重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者，應給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。
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術(shù)前骨折部位應攝正側(cè)位X線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對術(shù)中需攝X線片者，應事先通知放射線科及手術(shù)室做好準備。
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術(shù)者應提出需用的特殊器械，并檢查器械準備是否齊全，以免臨時準備，延長手術(shù)時間。
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開放性骨折應即用抗生素和破傷風抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術(shù)達2周以上者，應再用抗生素及重復注射破傷風抗毒素。
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切開復位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應于麻醉后立即靜脈點滴抗生素，以后每6小時1次，共用4次。
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骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準備，參加手術(shù)者當日應避免接觸化膿傷口，嚴格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。
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因故需延期手術(shù)的病人，應先行牽引，既可復位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時復位困難。
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需同時植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應做好供骨區(qū)的準備。

1
第二掌骨中段橫形骨折。側(cè)位片因掌骨重疊而看不清，應拍斜位像。(圖1)
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第二掌骨背側(cè)做弧形或“Z”字形切口，牽開示指伸肌腱，清除凝血塊，顯露骨折端。(圖2)
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自骨折遠斷逆行打入克氏針，屈曲掌指關(guān)節(jié)，使克氏針從掌骨頸背部偏側(cè)方穿出，以免影響關(guān)節(jié)及伸指肌腱，以便早期活動鍛煉。(圖3)
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復位骨折，再將克氏針從遠端穿入近骨折段，完成內(nèi)固定。選擇稍粗的克氏針，以控制骨折處成角及旋轉(zhuǎn)。(圖4)
5
因手背皮膚術(shù)后容易腫脹，幫克氏針外露部分應稍長，或?qū)⑼饴夺樁螐澢山牵苑揽耸厢樝萑肫?nèi)。(圖5)
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X線片示骨折復位有內(nèi)固定情況良好。(圖6)
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閉合傷口。伸直手指查看傷指指甲是否與其他指甲平行。屈曲手指看手指是否有交叉，以排除骨折有旋轉(zhuǎn)。(圖7)
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背側(cè)石膏托制動。只控制腕及掌指關(guān)節(jié)。指間關(guān)節(jié)術(shù)后即可開始屈伸活動。(圖8)

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系，學士學位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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