原發性卵巢類癌綜合征一般治療
一、一般治療
(1)避免不恰當的查體和情緒波動，以防止引起突發性內源性兒茶酚胺釋放增多。
(2)禁用類腎上腺素能活性藥、單胺氧化酶抑制劑和乙醇。
二、藥物治療
適應癥：早期類癌綜合征癥狀較輕的患者
(1)聯合應用H1和H2受體拮抗藥：
A.5-HT拮抗藥馬米酸甲麥酰胺：2mg，1～3次/d，口服。
B.5-HT拮抗藥賽庚啶：2～8mg，每4～6小時口服1次。
C甲基多巴：250～500mg，3～4次/d。能抑制5-HT合成。
(2)色氨酸羥化酶抑制劑對氯苯丙氨酸：2～4g/d，可完全緩解腹瀉。
(3)α腎上腺素能拮抗藥(酚妥拉明)：25～50mg，1～3次/d。治療皮膚潮紅，同時通過抗緩激肽和抗前列腺素而抑制類癌綜合征發作。
(4)生長激素抑制因子類藥物奧曲肽(SMS-201-995，somatostatin）：2次/d。特異地抑制許多內源性肽的分泌，控制腹瀉和潮紅。
(5)干擾素α：300萬U/d，連續5天，以后每周1，3，5順序給藥。
三、手術治療
對無轉移的原發性類癌以手術切除最理想，早期可達根治的目的。
原發性卵巢類癌：行卵巢和輸卵管切除。
并發癥：手術時麻醉劑量的使用及對腫瘤的擠壓可引起類癌危象——嚴重低血壓和氣管痙攣。
注意事項：手術前應準備搶救物品及制定有關措施。
麻醉：應用硫噴妥鈉、泮庫溴銨(pancuronium)和一氧化氮(NO
抗血清素藥物：賽庚啶(cyproheptadine)。
術中應盡可能避免使用兒茶酚胺類藥物。
四、化療
用于晚期不能切除病灶的塬發性類癌控制癥狀。
常用藥物：氟尿嘧啶(5-Fu )400mg/m2，加鏈佐星(鏈脲霉素)500mg/m2，連續5天，間隔6周再重復使用。
注意事項：對急性發作期的類癌綜合征患者應減少劑量并延長給藥時間。
