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白喉性心肌炎(白喉性心肌炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
肚子疼 惡心 呼吸困難 發(fā)紺 呼吸道阻塞
并發(fā)癥:
白喉性心肌炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

白喉性心肌炎治療?

白喉性心肌炎一般治療

 1.白喉性心肌炎西醫(yī)治療

 藥物治療:

  1.積極治療原發(fā)病 如給予白喉抗毒素4萬~10萬U肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注??股厥走x青霉素40萬~80萬U肌內(nèi)注射,1次/d,療程7~10天。青霉素過敏者改用紅霉素40mg/(kg·d),分4次口服,療程同上。此外,利福平、克林霉素(氯林可霉素)也有效。

  2.絕對(duì)臥床休息 一般臥床休息時(shí)間不少于2個(gè)月,直至心臟完全恢復(fù),因?yàn)橛袝r(shí)極輕度的體力活動(dòng),如在床上坐起,去廁所大小便,即可能引起猝死。

  3.適當(dāng)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物 如ARP、CTP、輔酶A、泛癸利酮(輔酶Ql0)、維生素B1、維生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。

  4.糾正心衰及周圍循環(huán)衰竭 心衰者應(yīng)給予低鈉飲食和限制水分?jǐn)z入,慎用洋地黃類制劑,一般可先給予毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K),成人每次0.125~0.25mg,兒童每次0.007mg/kg加50%葡萄糖20ml,緩慢靜脈注射,視病情可應(yīng)用利尿藥和血管擴(kuò)張藥。洋地黃用量應(yīng)控制在常規(guī)劑量的1/2~2/3,以免發(fā)生中毒(此時(shí)病人對(duì)洋地黃類藥物敏感,易致過量中毒,應(yīng)用時(shí)劑量宜小,但效果多不明顯)。如并發(fā)周圍循環(huán)衰竭時(shí)可用多巴胺、多巴酚丁胺和間羥胺等。

  5.糾正心律失常 對(duì)于心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯引起心排出量減少者,可應(yīng)用阿托品、山莨菪堿或異丙腎上腺素0.5~1mg加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)緩慢靜脈滴注,必要時(shí)安置心臟臨時(shí)起搏器。如出現(xiàn)心動(dòng)過速,尤其是室性心動(dòng)過速,應(yīng)用利多卡因、溴芐銨或普魯卡因胺等治療,但劑量應(yīng)比常規(guī)用量小,以免過度抑制心肌。此外,尚需注意水、電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)護(hù)理及支持療法等,均不容忽視。

白喉性心肌炎辨證論治

  2.白喉性心肌炎中醫(yī)治療

偏方:1.邪毒犯脾侵心

  證候:畏寒,發(fā)熱、頭痛,,鼻塞流涕,咳嗽,胸痛,心悸,肌肉酸楚或口干,腹痛,腹瀉,或身熱雖退尚有咽痛,口干,心煩,心悸,胸痛,乏力,舌紅苔白或黃,數(shù)或結(jié)代。

  治法:辛涼疏解,清熱解毒。

  主方:銀翹散加減

  用法:

  加減:

  2.心氣不足

  證候:心悸氣短,頭暈乏力,自汗,動(dòng)則悸發(fā),靜則悸緩,舌苔卜白,質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。

  治法:補(bǔ)益心氣。

  主方:五味湯加減

  用法:

  加減:

  3.心陰虧虛

  證候:心悸易驚,心煩失眠,口干微熱,五心煩熱,盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋養(yǎng)陰血,寧心安神。

  主方:天王補(bǔ)心丹加減

  用法:

  加減:

  4.心脾兩虛

  證候:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,面色不華,神疲乏力,納呆腹脹,舌質(zhì)淡,細(xì)弱。

  治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。

  主方:歸脾湯加減

  用法:

  加減:

  5.肝腎陰虛

  證候:心悸失眠,五心煩熱,眩暈耳鳴,急躁易怒,腰痛遺精,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)心安神。

  主方:一貫煎合酸棗仁湯加減

  用法:

  加減:若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱,手足心熱者,可加地骨皮、白薇;口渴者加石

  斛、玉竹;肝腎陰虛,虛火內(nèi)熾,以致心肝火旺,而見心煩,急躁易怒,舌質(zhì)紅者,可加黃

  連、梔子。

  6.脾胃陽(yáng)虛

  證候:心悸倦怠,少氣懶言,大便溏薄,腹脹納呆,腰痛陰冷,畏寒肢冷,小便不利,舌苔

  白膩,質(zhì)淡,沉細(xì)或結(jié)代。

  治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)心安神。

  主方:一貫煎合酸棗仁湯加減

  用法:

  加減:若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱,手足心熱者,可加地骨皮、白薇;口渴者加石

  斛、玉竹;肝腎陰虛,虛火內(nèi)熾,以致心肝火旺,而見心煩,急躁易怒,舌質(zhì)紅者,可加黃

  連、梔子。

  7. 心是祛

  證候:心悸,善驚易怒坐臥不安,多夢(mèng)易醒,食少納呆,惡聞聲響,舌紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)或

  弦細(xì)。

  治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)心安神。

  主方:一貫煎合酸棗仁湯加減

  用法:

  加減:若便秘可加瓜蔞仁15g;陰虛潮熱,手足心熱者,可加地骨皮、白薇;口渴者加石

  斛、玉竹;肝腎陰虛,虛火內(nèi)熾,以致心肝火旺,而見心煩,急躁易怒,舌質(zhì)紅者,可加黃

  連、梔子。

  8.痰濁阻滯

  證候:心悸短氣,心胸痞悶脹滿,痰多,食少膚脹,或有惡心,舌苔白膩或滑膩,脈弦滑。

  治法:理氣化痰,寧心安神。

  主方:導(dǎo)痰湯加減

  用法:

  加減:

  9. 血脈瘀阻

  證候:心悸,短氣喘息,胸悶不舒,心痛時(shí)作,或形寒肢冷,舌質(zhì)暗或有瘀斑,瘀點(diǎn),脈虛

  或結(jié)代。

  治法:活血化瘀。

  主方:血府逐瘀湯加減

  用法:

  加減:若兼氣虛者,可去柴胡、枳殼、桔梗、川芎,加麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草;若兼

  陽(yáng)虛者,去柴胡、桔梗,酌加附子、肉桂、淫羊藿、巴戟。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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