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重疊綜合征(重疊綜合征 )

別名:
重疊膠原病,重疊結(jié)締組織病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
有結(jié)締組織病者
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
皮下結(jié)節(jié) 皮膚硬化 無力 關節(jié)畸形
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風濕科
治療方法:
對癥治療、免疫抑制治療

重疊綜合征治療?

重疊綜合征一般治療

  一、治療

  由于重疊綜合征的本質(zhì)尚不清楚,其治療方法也有待研究。以SLE、RA或PSS為中心病的重疊綜合征,其免疫異常顯著,臨床癥狀明顯,常呈現(xiàn)壞死性血管炎的病理特點,一般均采用大劑量激素治療,也有合并應用免疫抑制劑者。對于RA相關重疊綜合征出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形,可行適當?shù)氖中g矯形,以助病變關節(jié)恢復功能。此外,還要強調(diào)對癥治療,如用洋地黃(毛地黃)糾正心力衰竭等。對與膠原病近緣性疾病重疊的患者,則應遵循相重疊的兩個原發(fā)病的治療原則,既針對疾病本質(zhì)進行免疫抑制治療,也應注意對病變器官的對癥處理。對各型重疊綜合征病人進行生活指導,如防止受寒,避免感染和疲勞等,均很重要。

  二、預后

  與重疊的病種間密切相關。臨床所見重疊結(jié)締組織病中最多的幾種如SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎之間的重疊綜合征,其預后均較單一病種者為差。如SLE與硬皮病的重疊綜合征,其五年生存率僅約30%。而SLE、硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎中之一種與其他結(jié)締組織病或自身免疫病重疊者,其病情常視所累及的臟器而有不一,預后一般較上述重疊者為佳。重疊綜合征患者的死因多與心功能衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變相關,腎功能衰竭者少見。

重疊綜合征辨證論治

  一、治療

  1、以益氣陰、調(diào)氣血、活血化瘀通絡治其本,清熱解毒疏風祛濕,抗敏治其標。

  1).雷公藤類制劑有活血、清熱、消腫作用,對水腫性炎癥性皮損、關節(jié)炎、關節(jié)痛有較好的改善作用。但該藥用之不當或應用時間較長或患者已有肝腎損害,會招致患者發(fā)生藥源性疾病而死亡,應引起警惕。近年來國內(nèi)報道該藥中毒的病例與日俱增,故應用時宜十分謹慎。

  2).丹參有活血、養(yǎng)血、通絡作用,對肢端循環(huán)障礙、皮膚軟、調(diào)經(jīng)等有較好改善功能。

  3.)活血化瘀復方中的赤芍、川芎等對皮膚硬化、關節(jié)損害有一定的治療作用。如川芎的抑制纖維蛋白形成,丹皮的抗炎、止血,益母草的抗血栓形成,桃仁的抗變態(tài)反應,赤芍的調(diào)節(jié)神經(jīng)。這些藥物的作用均可能對MCTD起不同的療效。血瘀僅為MCTD表現(xiàn)之一,因此單一活血化瘀不能治愈MCTD,應結(jié)合病因、病機、病理生理進行中西醫(yī)結(jié)合治療,才有可能治愈。

  2、合并干燥合征的中醫(yī)治療

  病系陰虛體質(zhì),燥盛不已,蘊釀成毒,煎灼津液更益其燥,緩慢積累而成。病由咎之于"虛、痹、瘀"。肝腎兩臟為其根蒂,治療以滋陰潤燥為基本治則,可用增液湯之類。滋陰潤燥還可與其他治法配合應用。如潤燥養(yǎng)血活血、用生血潤膚飲等;潤燥清營解毒用三紫湯(紫草紫竹根 紫丹參)、犀角地黃湯加減;潤燥養(yǎng)目用杞菊地黃類。但解毒清燥宜始終貫串,可試用土茯苓、生甘草、綠豆、磁石、紫草等。

  3/其他生津養(yǎng)陰法也可合用或選用,尤其是健脾生津、酸甘化陰、醒胃生津、活血生津等法。藥物如烏梅、生地、葛根、木瓜、生甘草、威靈仙、山楂、玄參等,清熱生津之藥如生石膏、黃芩之類。

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