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男子乳房發(fā)育癥(男子乳房發(fā)育癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
男性,于青春期和老年期之間...
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
乳房脹痛 乳房腫塊 乳房硬化
并發(fā)癥:
乳腺增生
是否醫(yī)保:
掛號科室:
乳腺外科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

男子乳房發(fā)育癥治療?

男子乳房發(fā)育癥一般治療

  一、治療:

  生理性者大多能自行消退,一般不需治療。藥物引起者停藥后即可消失。病理性者著重治療原發(fā)病。治療可試用:

  1.藥物治療

  1).三苯氧胺(Tamoxifen) 是雌激素受體拮抗劑,對雌激素受體陽性者,療效佳,劑量為10mg/次,每日二次,臨床治愈后,5mg/次,日2次,維持0.5~1個月。

  2).丹那唑(Danazol) 口服0.2~0.3/次,日2次,可減輕乳腺增大的疼痛和程度。

  3).克羅米芬(Clomiphene)50mg/d開始,以后隔日50mg口服,8周內(nèi)無效則停用。作用機(jī)理可能是:①刺激垂體分泌LH,改善睪丸功能。②直接拮抗雌激素受體。

  4).雄激素治療 對雄激素缺乏者可有幫助,但常因雄激素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素而治療失敗。丙酸睪丸酮每次肌注25~50mg,每周2~3次。甲基睪丸素有肝毒性已不使用。可試用非芳香化雄激素-二氫睪酮(dihydrotesterone)。

  5).睪內(nèi)酯 能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而減少雌激素的生成。

  2.外科治療 若男子乳房過大,脹痛不適,引起精神負(fù)擔(dān)者,經(jīng)藥物治療無效,或疑有腫瘤者,可通過乳暈下切口作皮下乳腺切除術(shù),但術(shù)后可有乳頭內(nèi)陷或歪曲伴感覺減退,疤痕明顯。可使用脂肪抽吸術(shù)治療男性乳房發(fā)育,簡單易行,術(shù)后乳房形態(tài)自然,疤痕小而隱蔽。

男子乳房發(fā)育癥辨證論治

  一.主方逍遙散

  1.處方:柴胡10克,當(dāng)歸9克,白芍15克,白術(shù)10克,茯苓12克,甘草6克,薄荷9克,郁金10克,川貝母10克,夜交藤10克。水煎2次分2次服,每日1劑。

  若痰郁化熱者,應(yīng)解郁化痰清熱為主。處方:柴胡10克,白芍15克,梔子10克,金銀花20克,蒲公英15克,天花粉15克,茯苓15克,通草6克,木通9克,白芥子10克,丹參20克,絲瓜絡(luò)10克。水煎2次分2次服,每日1劑。

  2.中成藥

  1)逍遙丸,口服,每次9克,每日3次。

  2)丹梔逍遙丸,口服,每次9克,每日3次。

  3)消瘰丸,口服,每次9克,每日1~2次。

  3.單方驗方

  1)消癘丸

  處方:柴胡10克,白芍15克,青皮6克,陳皮6克,法半夏9克,茯苓15克,香附9克,白芥子10克,牡蠣20克(先煎),瓜蔞10克,莪術(shù)10克。水煎2次分2次服,每日l劑。

  2)柴胡舒肝散加減(代大志驗方)

  處方:柴胡10克,夏枯草10克,青皮6克,陳皮6克,鮮桔葉10克,桔絡(luò)9克,牡蠣20克(先煎),浙貝母10克,蜈蚣2條,茯苓12克,香附12克,白芍12克,當(dāng)歸10克,丹參20克,昆布20克,海藻20克。水煎2次分2次服,每日l劑。

  氣滯血瘀型

  【證見】 單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,按壓腫塊痛點固定,以刺痛為主,心煩胸悶,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦澀。

  【治法】 行氣活血,祛瘀散結(jié)。

  二、.主方散結(jié)Ⅱ號

  1.處方:柴胡10克,赤芍15克,三棱10克,莪術(shù)10克,郁金10克,當(dāng)歸10克,丹參15克,素馨花10克,三七9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。

  2.中成藥

  1)復(fù)方丹參片,口服,每次3~4片,每日3次。

  2)復(fù)方丹參滴丸,口服,每次8—10粒,每日3次。

  3)丹七片,口服,每次5片,每日3次。

  3.單方驗方

  柴胡疏肝散加味(黃吉棠驗方)

  處方:柴胡10克,赤芍15克,枳殼10克,丹參20克,三棱10克,莪術(shù)10克,郁金10克,香附10克,川芎10克,陳皮6克,青皮6克,當(dāng)歸10克,絲瓜絡(luò)10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。

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