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膽汁性肝硬化(膽汁性肝硬化 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
多見于中年婦女
發病部位:
典型癥狀:
肝腫大 腹水 肝掌 膽汁潴留 肝葉萎縮
并發癥:
肝腎綜合征
是否醫保:
掛號科室:
肝病 消化內科 肝膽外科
治療方法:
藥物治療

膽汁性肝硬化就診?

膽汁性肝硬化就診指南針對膽汁性肝硬化患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:膽汁性肝硬化掛什么科室的號?膽汁性肝硬化檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?膽汁性肝硬化要做哪些檢查?膽汁性肝硬化檢查結果怎么看?等等。膽汁性肝硬化就診指南旨在方便膽汁性肝硬化患者就醫,解決膽汁性肝硬化患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 膽汁潴留、肝葉萎縮、肝掌 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 疲乏消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療硬化緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無輕度疲乏和間歇發生的瘙癢、疲乏感等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)血膽紅素增高 以直接膽紅素為主,尿膽紅素陽性,由于膽紅素從膽汁中排出減少,糞膽原及尿膽原均減少。 (2)血清堿性磷酸酶增高 堿性磷酸酶的來源是膽小管上皮,原發性膽汁性肝硬化可在臨床癥狀出現之前即有堿性磷酸酶的明顯增高。 (3)血脂增高 特別是磷脂和膽固醇增高最明顯,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能檢查 血清膽酸濃度增加,凝血酶原時間延長,早期注射維生素K后可恢復正常,晚期肝功能衰竭時則不能矯正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期則減少;球蛋白增加。 (5)免疫學檢查 抗線粒體抗體的陽性率可達90%~100%,可作為診斷的重要參考。此抗體在慢性活動性肝炎的陽性率為10%~25%,少數隱匿性肝硬化、系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎也可陽性。1/3患者有抗膽管細胞抗體,少數有抗平滑肌抗體和抗核抗體,1/2患者類風濕因子陽性。血清IgM可增高。 抗線粒體抗體、堿性磷酸酶、IgM三者并存對原發性膽汁性肝硬化有確診意義。 2.膽道造影 可用靜脈法、經皮經肝膽管造影或內鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻。 3.肝穿刺活檢 活體病理檢查,有確診價值,但如膽汁淤積嚴重,或有出血傾向應慎重考慮,必要時行剖腹探查并活檢。 診斷標準 1.中年以上婦女,皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。 2.血清總膽固醇明顯增高,血清膽紅素輕、中度升高,堿性磷酸酶增高,膽酸濃度增加。 3.IgM升高,抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學證據,則更有助于確診。

膽汁性肝硬化相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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