急性腎小球腎炎鑒別診斷
一、鑒別
1.全身感染性發熱疾病
各種感染引起發熱時，腎血流量及腎小球通透性可增加，也可出現一過性蛋白尿，此種改變于高熱、感染的早期發生，退熱后尿液即恢復正常，無急性腎炎綜合征的其他癥狀。
2.以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病
(1)系膜毛細血管性腎炎：起病過程與本病相似，但低補體血癥持續時間較長，且此病無自愈傾向，大量蛋白尿與持續低補體血癥是本病特點。腎活檢可明確鑒別診斷。
(2)急進性腎炎：起病與急性腎炎相似，但癥狀更重，多呈進行性少尿、無尿、病情急驟發展，很快出現腎功衰竭，腎活檢可及時確診并與本病相鑒別。
(3)IgA腎病：多于急性上呼吸道感染后1～3天內出現血尿，或伴蛋白尿，血清補體正常，血IgA水平可升高，病情易反復發作。
3.慢性腎小球腎炎急性發作
此類患者既往常有腎臟病和類似發作史，感染后迅速發病，無潛伏期，多伴有貧血、持續高血壓及腎功能不全。B超檢查示兩腎臟縮小。
4.全身系統性疾病
系統性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎可出現急性腎炎綜合征，這兩種疾病多有明顯的皮膚病損和關節酸痛等關節炎癥狀，前者血中狼瘡細胞及抗DNA抗體陽性，后者束臂試驗陽性。只要詳細詢問病史并進行相關檢查，即可作出正確診斷。
