牙齒爛了要進行臨床檢查確定牙齒壞掉的程度，可以做根管治療，也可以做樁核冠的修復，壞死嚴重需要拔掉牙齒。

1. 牙齒爛了，通常的意義上就是指我們嚴重齲壞的換牙，對這種換牙我們應該怎么辦，首先要進行臨床的檢查，來判斷它爛的程度，必要的情況下，我們要通過拍片子來看看牙根的長度，健康狀況，周圍骨頭是不是有明確的炎癥。
2. 對于有一定的牙體組織，還可以挽救的這種爛牙，我們一般進行殺神經的治療，去除壞死的神經進行完善的根管治療，如果我們牙根的長度和健康狀況良好，利用這種天然的牙根可以樁核冠的修復，最終可以恢復良好的牙齒的外形和功能。
3. 如果牙齒已經爛的很厲害，牙根的長度不夠，或者牙根本身有明顯的劈裂，炎癥，或者牙齒周圍的牙槽骨已經形成炎癥了，這種情況下，我們一般建議是要拔掉爛牙，因為爛牙的存在，可能對周圍的牙齒甚至骨頭，造成更大范圍的影響。
4. 在拔掉以后，給他3~6個月的恢復時間，在牙槽骨完全恢復以后，我們可以利用周圍的牙齒來修復這顆牙，或者說直接在我們的頜骨內植入我們的人工牙根，進行種植牙的修復。
5. 所以對爛牙怎么辦，第一要評價爛牙的健康狀況，第二個要評價爛牙牙根的長度和健康情況，根據這個決定是拔掉它，還是保留他進行治療。