趙女士老家在湖州，十幾年前移民法國。趙女士年輕時愛吃甜食，牙齒一直不算太好。十多年前，她口腔左側后面的三顆大牙，就有不同程度的蛀牙。

4個多月前，她感覺左側面頰部疼痛。她先后在歐洲多國就診，就診的醫院不乏國際著名醫學中心、國際知名教授，也對牙齒進行了一些根管治療。奇怪的是，無論怎么治療，毛病一直沒有緩解。

直到最近回國探親，趙女士在老公的陪同下，到邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科看病，才被確診為頰黏膜鱗狀細胞癌(屬于口腔癌的一種)!

對于這個結果，一家人無法接受。兒女趕回國內，陪著母親去上海再次檢查，可依舊是同樣結論。

醫生分析蛀牙引發了口腔癌

邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師肖芒博士分析，病因很可能與趙女士口腔左側的三顆蛀牙有關。“她這幾顆蛀牙已經有十幾年了，牙齒旁的口腔黏膜長期受到磨損、刺激，最后引發了口腔癌的發生。”

一家人很疑惑：在歐洲多國就診，找了這么多名醫專家，為何沒像肖博士這樣很快找到病因?

肖芒博士詳細了解趙女士的就診經歷后推測，由于她發病初期表現為牙痛癥狀，局部也沒有明顯的新生物形成，而首診的醫生又是牙科醫生，很容易往牙科疾病上考慮。“治療失敗后，接著求診的著名牙科教授僅會診了她的牙齒X光片，沒去檢查她的周圍黏膜病變，才出現了比較遺憾的情況。”

前兩天，肖芒博士的醫療團隊為趙女士進行手術，幸運的是，病變未侵犯到骨頭，不需要全部切除下頜骨，因此她術后的臉部外觀幾乎沒受到影響，咀嚼功能也基本恢復正常。

中晚期口腔癌的5年生存率約50%，因為口腔血供豐富及腫瘤特性，癌細胞容易發生轉移。接下來，趙女士還要進行放療，每兩個月就要復診檢查一次。

這些人群易發口腔癌

肖博士介紹，根據統計，邵逸夫醫院平均每年接診十多例口腔癌患者，發病年齡多在40~60歲，男性多于女性;發病原因上，這些患者存在一些共同點——

1、長期吸煙、喝酒，喜歡嚼檳榔，來就診的男性，一看他們的牙齒，通常都是黑黑的。

2、不注意口腔衛生，口腔內容易滋生和繁殖細菌、霉菌，促使癌癥形成發展。

3、異物長期刺激口腔黏膜，比如蛀牙、假牙等。

4、營養不良，長期缺乏蛋白質、維生素和鋅等某些微量元素，導致黏膜損傷而癌變。

5、口腔黏膜有白斑和黑痣等癌前病變沒及時處理。

到底是癌，還是牙痛?

這四種情況須到醫院檢查：

-非持續性牙痛，也弄不清楚哪顆牙齒在痛，治療后沒有緩解。如果是牙齦或牙周疾病引起的牙痛，往往是明確感覺到哪顆牙在痛，而且是持續性的。

-經排除病因或診斷性治療后，口腔潰瘍2-3周未愈合，應及時到醫院做組織病理學檢查或血清學檢查，排除其他疾病可能性。

-口腔黏膜的顏色發生了變化。正常的黏膜顏色是粉紅色的，出現褐色、黑色、白色或紅色兩極分化的顏色，都是不正常的。口腔黏膜變硬、邊厚、凹凸不平、糜爛出血甚至有紅斑、白斑，這可能已經發生癌變。

-頸部淋巴結腫大。口腔癌多先向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發灶很小，甚至癥狀還很不明顯，頸部淋巴結卻已有轉移、變大。