碳酸鋰片

喜普妙(氫溴酸西酞普蘭片)

本品活性成份為碳酸鋰。

本品主要成份為氫溴酸西酞普蘭。

濟(jì)南永寧制藥股份有限公司

西安楊森制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H37022538

國(guó)藥準(zhǔn)字J20171048

主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品適用于各種類型的抑郁癥。

口服。成人用量按體重20~25mg/kg計(jì)算，躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg，分2~3次服用，宜在飯后服，以減少對(duì)胃的刺激，劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg。

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用一次.。開始劑量每日20mg,如臨床需要，可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg.。超過65歲的病人，劑量減半，即每日10-30mg。抗抑郁劑治療屬于對(duì)癥治療，必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，一般來說對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月.。若出現(xiàn)失眠或嚴(yán)重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。兒童：臨床經(jīng)驗(yàn)不詳。或遵醫(yī)囑。

腎功能不全者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用；對(duì)本品和/或本品中任何成分過敏者禁用。

常見不良反應(yīng)口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)。可引起白細(xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。

所觀察到氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少,很輕微且短暫.最常見的不良反應(yīng)有：惡心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時(shí)間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時(shí)比較明顯,隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失.在稀有個(gè)案中曾觀察到癲癇發(fā)作.在已存心搏緩慢病人中,心搏過緩可使治療更復(fù)雜。

由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測(cè)量血鋰一次，維持治療期可每月測(cè)定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭.停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭.但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺,則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭.肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療,井仔細(xì)監(jiān)測(cè).因解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性.如病人進(jìn)入躁狂期,應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭,并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇(商品名：高抗素))以作適當(dāng)治療.對(duì)駕駛及操作機(jī)械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對(duì)認(rèn)知性及精神運(yùn)動(dòng)性行為甚少或無影響。 藥物相互作用: 尚不明確。