枸櫞酸他莫昔芬片

甲磺酸加替沙星片

本品主要成份為：枸櫞酸他莫昔芬。

甲基斑蝥胺。

揚子江藥業集團有限公司

浙江京新藥業股份有限公司

國藥準字H32021472

國藥準字H20050012

1、治療女性復發轉移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發。

用于原發性肝癌。

日劑量可單次服用,也可分成兩個相等劑量服用。他莫昔芬治療乳腺癌的常規日劑量為20...

口服。一次5～10片，一日3～4次，1～3個月為一療程。最大劑量20～40片。

治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續治療可逐漸減輕。少數病人有不良反應。其中胃腸道反應：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉；生殖系統：月經失調，閉經，陰道出血，外陰搔癢，子宮內膜增生，內膜息肉和內膜癌；皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發。骨髓：偶見白細胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長時間（17個月以上）大量（每天240～320mg）使用可出現視網膜或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應：精神錯亂，肺栓塞（現為氣短），血栓形成，無力，嗜睡。

對本品過敏者禁用；腎功能不全患者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

兒童注意事項： 18歲以下兒童或青少年的療效和安全性尚未建立，不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女應用本品的療效和安全性尚未確立.孕婦和哺乳期婦女使用本品應謹慎。 老人注意事項： 雖老年女性受試者與年輕女性相比有輕微的藥代動力學差異，但這種差異主要是由于腎功能隨年齡增加而生理性減退，應根據其腎功能情況決定用量。

他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體（ER），則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內，與ER競爭結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

加替沙星為β-甲氧基氟喹諾酮類外消旋體化合物，體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性，其R-和S-對映體抗菌活性相同.本品抗菌作用是過抑制細菌的DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV，從而抑制細菌DNA的復制、轉錄、修復過程。

1.有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移，在治療初期需定期查血鈣。 2、運動員慎用。

已患泌尿系統疾病的病人，易出現尿路刺激，應注意多飲水，并經常查尿。