華法林鈉片

安宮牛黃丸

化學名稱：3-3-氧代-1-苯基丁基-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇。分子式：C19H15NaO4分子量：330.31

牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

齊魯制藥有限公司

哈藥集團世一堂制藥廠

國藥準字H37021314

國藥準字Z23020196

適用于需長期持續抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術后或創傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發癥危險者，可予預防性用藥。

清熱解毒，鎮驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

口服。成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可給維持量一日2.5～5mg(1-2片)(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3)。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發揮抗凝效果后再停用肝素。

口服，一次1 丸，一日1 次；小兒三歲以內一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2 丸...

過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

有文獻報道不當使用本品致體溫過低，亦有個別患者引起過敏反應。

1.嚴格掌握適應癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2.個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，并依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致損傷的活動。 3.若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復合物。 4.由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日后療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7天后方能定論。

1、本品為熱閉神昏所設，寒閉神昏不得使用。 2、本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。 3、服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。 4、本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。 5、在治療過程中如出現肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變為脫證時，應立即停藥。 6、高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給藥。 7、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫囑。 8、過敏體質者慎用。 9、兒童必須在成人的監護下使用。 10、如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師。 11、服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；本品不可整丸吞服。