六合氨基酸顆粒

拉米夫定片

本品為復方制劑，其組分為：每袋含：L-亮氨酸2.075g、L-異亮氨酸1.375g、L-纈氨酸1.525g、L-天門冬氨酸0.5g、L-精氨酸2.75g和L-谷氨酸2.325g。

本品的主要成份是拉米夫定

天津市中央藥業有限公司

葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司

國藥準字H10910068

國藥準字H20030581

用于改善氨基酸失調，降低血氨。可用于肝硬化有支/芳氨基酸紊亂的患者。

拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

口服。一次1袋，一日2～3次，或遵醫囑。

口服，成人一次0.1g，一日1次。

個別病人服藥期間，可能出現輕度惡心，不需特殊處理，可迅速自行消失，不影響繼續服藥治療。

對拉米夫定或制劑中其他任何成份過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

兒童注意事項： 目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.妊娠3個月內的患者不宜使用本品。妊娠3個月以上的患者使用本品需權衡利弊。 2.哺乳婦女服用本品時暫停哺乳。 老人注意事項： 對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無顯著變化，只有在肌酐清除率30ml/分鐘時，才有影響。

本品為口服氨基酸復方制劑，服用該品可以改善肝病患者血漿中支鏈氨基酸/芳香簇氨基酸比值、降低血氨、促進蛋白質合成、提高血漿清蛋白水平，有利于肝細胞的修復和再生。

拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶a和b的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復制，其抑制作用持續于整個治療過程，同時使血清氨基轉移酶降至正常。

對重度肝昏迷患者，可先用六合氨基酸注射液進行搶救，待清醒后可改用六合氨基酸顆粒進行預防和治療。

1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。 2.少數患者停止使用本品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。 3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率30ml/分鐘的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。 4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應采取適當防護措施。 5.目前尚無資料顯示孕婦服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型