利培酮口服溶液

鹽酸氯米帕明片

本品主要成份為：利培酮。

鹽酸氯米帕明

北京韓美藥品有限公司

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H20183210

國藥準字H10970080

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及 其它各種精神病性狀態的明顯的陽性癥狀 (如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷 疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、 情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與 精神分裂癥有關的情感癥狀（如抑郁、負 罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患 者，在維持期治療中，本品可繼續發揮其 臨床療效。

用于治療各種抑郁狀態.也常用于治療強迫性神經癥，恐怖性神經癥.

由使用其它抗精神病藥改用本品者：幵始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。若患者原來使用的是抗精神病藥的長效注射劑，則在原定下一次注射時幵始使用本品替換該藥治療。對已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續使用則應定期地進行再評定。 成人：每曰1次或每曰2次。 推薦起始劑S為一曰二次，一次1mg(1ml),第二天增加到一曰二次，一次2mg(2ml)；如能耐受，第三天可增加到一曰二次，每次3mg(3ml)。此后，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一步調整。 為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂癥復發的有效剤量為2-8mg天，同時也證實了采用一曰一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一曰1mg(1ml),第二天增加到一曰2mg{2ml}，第三天可增加到一曰4mg(4ml),此后，可維持此劑量不變或根據個入情況進一步調整。 臨床醫師應定期對患者進行再評估以確定用適當劑量進行維持治療的必要性。 不管采用何種給藥方式，對某些患者應進行緩慢的劑量調整，調整的間隔時間一般不少于一周；調整時，推薦增減劑量幅度以1-2mg（1-2ml)的小劑量進行。

口服治療抑郁癥與強迫性神經癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經癥,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

已知對本品成份過敏的患者禁用。

嚴重心臟病，近期有心肌梗死發作史，癲癇，青光眼，尿潴留及對三環類藥物過敏者.

兒童注意事項： 限于5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期使用本品的經驗非常有限，因為關于三環類抗抑郁藥與胎兒毒性反應(發育障礙)之間的可能聯系已有零散的報告，妊娠期應避免使用本品，除非預期的收益大于對胎兒潛在的風險。 在分娩前一直服用三環類抗抑郁藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時或幾天會出現例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現象。為防止這些癥狀的出現，孕婦在預產期前至少七周應停用本品(但應充分權衡利弊后才可考慮是否停藥)。 由于活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 老人注意事項： 由于老年人肝臟對氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以后維持此量直到治療結束。

1.與服用本品有關的常見不良反應是：失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。 2.較少見的不良反應是：嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他過敏反應。 3.可能引起鏈體系癥狀，如：肌緊張、震顫、偁直、流涎、運動遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。 4.偶爾會出現（體位性）低血壓、（反射性)心動過速或高血壓的癥狀。 5.會出現體重增加、水腫和肝酶水平升高的現象。 6.在國外臨床研究中，報道了利培酮片治療具有癡呆相關精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲）的腦血管不良事件，如中風、短暫性腦缺血的發作，包括死亡事件的發生率顯著高于安慰劑。 7.具有癡呆相關精神癥狀的老年患者在使用本品時可能出現腦血管不良事件發生的風險增大，需注意。 8.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激累分泌失調（SIADH)引發水中毒。 9.會引起血聚中催乳素濃度的增加，其相關癥狀為：溢乳、男子女性型乳房、月經失調、閉經。 10.偶見遲發性運動障礙、惡性綜合征、體溫失調以及癲癇發作。 11.有輕度中性粒細胞和成血小板計數下降的個例報道。

本品為三環類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經系統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽堿能作用.

1.患有心血管疾病的人（如心衰、心肌梗死、傳導異常、脫水、失血及腦血管病變）應慎用，從小劑量幵始并應逐漸加大劑墨參見丨用法用量丨。 2.由于本品具有a受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時會發生(體位性)低血壓，此時則應考慮減量。 3.同其他具有多巴胺受體拮抗劑性質的藥物相似，引起遲發性運動障磚，其特征為有節律的不隨意運動，主要見于舌及面部。如果出現遲發性運動障礙，應停止服用所有的抗清神病藥。 4.已有報道指出，服用經典的抗精神病藥會出現惡性綜合征，其特征為高熱、顫抖、意識改變和肌酸磷酸酶水平升高。此時應停用包括本品在內的所有抗精神病藥物。 5.患有帕金森氏綜合征的病人應慎用本品，因為在理論上該藥會引起此病的惡化。 6.經典的抗精神病藥會降低癲癇的發作國值，故患有癲癇的病人應慎用本品。 7.服用本品的患者應避免進食過多，以免發胖。 8.鑒于本品對中樞神經系統的作用，茌與其他作用于中樞的藥物同時服用時應慎重。 9.本品對需要警覺性的活動有影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者不應駕駛汽車或操作機器。

肝，腎功能嚴重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業.