強(qiáng)力碘溶液

哈西奈德乳膏

本品主要成份為碘。

本品主要成份為：哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。其化學(xué)名稱為：16，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-11?-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C24H32ClFO5，分子量：454.9。

湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司

福元藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H43022119

國(guó)藥準(zhǔn)字H34020378

皮膚感染、外陰瘙癢，細(xì)菌性、滴蟲性、老年性陰道炎、宮頸糜爛及各型肝炎病人或其他傳染病人皮膚及污染物的消毒，還用于個(gè)人衛(wèi)生、器具的消毒。

接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

1.皮膚感染：化膿、瘡、創(chuàng)傷、燒傷等用原液涂擦患處。2.陰道感染：霉菌性、淋菌性、金黃葡萄球菌、滴蟲性、老年性陰道炎、宮頸糜爛用20倍溫水稀釋后沖洗。外陰瘙癢、產(chǎn)后傷口愈合用10倍溫水稀釋后坐洗或涂擦。3.宮頸炎和糜爛經(jīng)沖洗后，每晚用帶尾線藥棉經(jīng)原藥液浸泡2分鐘后，塞入陰道宮頸處，次日早上取出。4.各型肝炎病人或其他傳染病人污染物，因婦科陰道感染而污染的內(nèi)衣、內(nèi)褲的滅菌消毒，用20-30倍水稀釋(至黃色)浸泡20-30分鐘后用清水洗凈。

外涂患處每日早晚各一次。

對(duì)碘過敏或燒傷面積達(dá)20％以上者忌用；孕婦禁用。

對(duì)該藥過敏者。由細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。潰瘍性病變。痤瘡、酒渣鼻。眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險(xiǎn)）。滲出性皮膚病。

兒童注意事項(xiàng)： 應(yīng)為小面積，短期應(yīng)用，一旦消退迅速停藥，一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚無人局部用藥致畸作用的研究，妊娠期應(yīng)慎用。外用經(jīng)皮吸收大量時(shí)可從乳汁排泄，哺乳期慎用。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

藥理： 1抗炎作用本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗(yàn)測(cè)定抗炎效價(jià)倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗(yàn)強(qiáng)度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機(jī)理是提高?受體對(duì)兒茶酸胺的反應(yīng)性，通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP年濃度增高，同時(shí)又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對(duì)胸腺及脾臟有明顯的減重作用。 2對(duì)各類細(xì)胞的選擇性藥理作用：減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，抑制淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子生成，抑制巨噬細(xì)胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細(xì)胞粘附，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性。 3抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用，它降低PNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，尤其對(duì)膠原的合成影響最大。 4免疫抑制作用本品通過與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中溶胞基因的表達(dá)；它誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞的死亡。 毒性： 急性毒性試驗(yàn)，肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg／kg，雄性小鼠LD50為35mg／kg；腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg／kg；灌胃給藥從250~1500mg／kg未見動(dòng)物死亡。亞急性毒性試驗(yàn)，主要表現(xiàn)為胸腺和淋巴細(xì)胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究，但口服未見用藥的人群致畸危險(xiǎn)高于一般人群。大面積大量應(yīng)用本品或封包用藥，發(fā)現(xiàn)對(duì)丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用。

1.使用沖洗器前應(yīng)做消毒處理，取原液5ml用溫水稀釋成100ml的液體，將清洗器置入，浸泡5分鐘后清除干凈重新配液使用，并檢查沖洗桿是否光滑，以免損傷陰道粘膜。2.忌與其他外用藥及堿性洗滌用品同用，本品不污染織物，沖洗時(shí)將藥液在陰道內(nèi)保持2-3分鐘，在治療中如衣物染黃，溫水搓洗即脫。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應(yīng)，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長(zhǎng)遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應(yīng)停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。