小兒咳喘靈顆粒

鹽酸托烷司瓊注射液

麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞。

鹽酸托烷司瓊。輔料為：注射用水。

蘭州佛慈制藥股份有限公司

山西振東制藥股份有限公司

國藥準字Z62020876

國藥準字H20052476

宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

預防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐。

開水沖服，2歲以內一次1克，3至4歲一次1.5克，5至7歲一次2克，一日3～4次。

兒童：一般不推薦用于兒童，如病情需要必須使用時，可參照下列劑量：?2歲以上兒童劑量0.1mg/kg，最高可達每天5mg（按托烷司瓊計）。??第1天靜滴給藥：將本品溶于100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注，第2—6天口服給藥。??兒童口服給藥：可從安瓿中取適量的鹽酸托烷司瓊注射液，用桔子汁或可樂稀釋后，在早晨起床時(至少于早餐前1h)立即服用。??成人：推薦劑量為每天5mg（按托烷司瓊計），每日一次，6天為一療程。??第1天靜脈給藥：將本品1支溶于100ml常用的輸注液中（如生理鹽水、格林氏液或5%葡萄糖液）于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。第2—6天可改為口服給藥，于早晨起床時(至少于早餐前1h)用水送服。??代謝不良者應用：在為期6天的應用中，無需減少劑量。??肝或腎功能不全患者的應用：在急性肝炎或脂肪肝患者中，鹽酸托烷司瓊的藥代動力學無改變，但是，肝硬化或腎功能不全患者的血漿藥物濃度則較正常的健康志愿者高約50%。然而，如果采用每天5mg，共6天的給藥方案，則不必減量。

對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用，本品性狀發生改變時禁止使用。

對托烷司瓊過敏者及孕婦禁用。

屬純中藥制劑，致嚴重變態反應的病例罕見，在使用中應注意特異體質者，一旦出現不良反應應及時停藥并對癥處理，以免造成更大的損傷。

藥理作用鹽酸托烷司瓊是一種外周神經原及中樞神經系統5-羥色胺3(5-HT3)受體的強效、高選擇性的競爭拮抗劑。某些物質包括一些化療藥可激發內臟粘膜的類嗜鉻細胞釋放出5-羥色胺，從而誘發伴惡心的嘔吐反射。本品主要通過選擇地阻斷外周神經原的突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐反射，另外，其止吐作用也可能與其通過對中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑制最后區的迷走神經的刺激作用有關。毒理研究遺傳毒性:文獻報道鹽酸托烷司瓊對小鼠骨髓微核無明顯影響，體外高濃度也未見染色體畸變和致突變作用。

1.忌辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.嬰兒及糖尿病患兒應在醫師指導下服用。4.高血壓、心臟病患兒慎用。脾虛易腹瀉者應在醫師指導下服用。5.本品是以清宣肺熱，止咳平喘為主，可以在小兒發熱初起，咳嗽不重的情況下服用，若見高熱痰多，氣促鼻煽者應及時去醫院就診。6.咳嗽久治不愈，或頻咳伴吐，應去醫院就診。7.發熱體溫超過38.5℃的患者，應去醫院就診。8.服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診。9.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。10.本品性狀發生改變時禁止使用。11.兒童必須在成人監護下使用。12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

1高血壓未控制的患者，用藥后可能引起血壓進一步升高，故高血壓的患者應慎用，其用量不宜超過10毫克/天。2鹽酸托烷司瓊常見的不良反應是頭暈和疲勞，患者服藥后在駕車或操縱機械者應慎用。3肝腎功能障礙者使用鹽酸托烷司瓊半衰期延長，但這種變化在每天5mg，連續用藥6天的治療中不會發生藥物蓄積，因此不必調整用藥劑量。